- Svorio valdymas
Išsaugoti istorijąIšsaugokite šią istorijąIšsaugoti istorijąIšsaugokite šią istorijąŠioje istorijoje minimas svorio mažinimas ir (arba) receptiniai GLP-1 vaistai, kurie yra FDA patvirtinti suaugusiųjų, kuriems diagnozuotas nutukimas arba antsvoris ir bent viena su svoriu susijusi sveikatos būklė, svorio kontrolei. Pastaruoju metu šie vaistai tapo itin populiarūs iš dalies dėl netinkamo vartojimo. SELF mūsų darbas yra pristatyti jums, mūsų skaitytojuimokslu pagrįsta informacijakuriais galite vadovautis priimdami sprendimus dėl savo kūno, todėl parašėme toliau pateiktą straipsnį.
Norstyrimairodo, kad turint didesnį svorį, gali padidėti rizika susirgti tam tikromis ligomissveikas bet kokio dydžio. Nutukimo ir antsvorio skirstymas į kategorijas gali prisidėti prie svorio stigmos ir dažnai grindžiamas kūno masės indeksu (KMI), kuris nėra tikslus sveikatos matas. Kai kuriems žmonėms svorio metimas gali būti žalingas, pavyzdžiui, priversdamas važiuoti dviračiu arba padidinti valgymo sutrikimo riziką; kitiems tai gali būti naudinga sprendžiant sveikatos problemas arba paprasčiausiai lengviau gyventi pasaulyje, kuriame siaučiamas šališkumas prieš riebalus. Šie pokalbiai reikalauja niuansų ir tikimės juos pateikti. Prieš vartodami bet kokius vaistus ar priimdami sprendimus dėl savo sveikatos, pasitarkite su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu.
Gimdymas po gimdymo gali būti neįtikėtinai sudėtingas laikas, tačiau Natalie Nirchi fizinis ir emocinis sunkumas pagimdžius antrąjį vaiką taip pat padaugėjo jos simptomų.policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)lėtinė liga, kuriai būdingas per didelis lytinių hormonų, vadinamų androgenais, kiekis. Per kelias savaites priaugau 20 svarų. Man skaudėjo sąnarius. Aš negalėjau užmigti, tada visą dieną išsekęs Nirchi pasakoja SELF. Ji taip pat keletą ankstesnių metų stengėsi pastoti – tai dažna problema žmonėms, sergantiems PCOS, nes hormoninis sutrikimas gali sukelti ovuliaciją.
Reprodukcinė endokrinologė, padėjusi Nirchi pastoti, paskyrė jai aGLP-1 vaistaspadėti priaugti svorio. Tačiau per kelis mėnesius nuo jo vartojimo ji ne tik atsikratė kilogramų; ji pasijuto sveikiausia, nes mano simptomai pasireiškė prieš beveik dešimtmetį. Skausmo nemigos ir nerimo rūkas išnyko. Ir jos mėnesinių ciklas, kuris anksčiau buvo nenuspėjamas, smogė reguliariam ritmui. Ji net be vargo pagimdė trečią vaiką maždaug per mėnesį nuo vaistų vartojimo nutraukimo po metų.
AtsirandatyrimaiDėl galimos GLP-1, įskaitant semaglutidą (Wegovy ir Ozempic) ir tirzepatido (Mounjaro ir Zepbound) naudą gydant PCOS, Nirchi gali būti toli gražu ne vienintelis, suradęs tokio tipo vaistus, keičiančius gyvenimą. Nors šie vaistai šiuo metu nėra FDA patvirtinti PCOS apora studijosnustatė, kad žmonėms, sergantiems šia liga, kurie taip pat turi didesnį svorį, vaistai ne tik mažina svorį, bet ir gali palengvintiPCOS būdingi simptomaikaip ciklo anomalijos. Neseniaiapklausaiš daugiau nei 1700 žmonių, kuriuos atliko gimstamumo kontrolės programėlė Natural Cycles, 64 % moterų, sergančių PCOS, kurios pranešė vartojusios GLP-1, matė labiau nuspėjamas mėnesines, o 20 % teigė, kad jų kraujavimo dienos buvo trumpesnės.
Priežastis, kodėl greičiausiai yra susijusi su tam tikrais organizmo procesais, kurie gali padidinti jūsų svorįirišmeskite savo hormonus ir kaip GLP-1 gali juos paveikti. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kodėl svoris ir PCOS gali būti taip sudėtingai susiję ir kaip GLP-1 vaistai gali užmegzti grįžtamąjį ryšį tarp jų ir pašalinti simptomus.
Kai kuriems žmonėms svorio padidėjimas ir PCOS gali turėti sudėtingą dvikryptį ryšį.
Kaip minėta, PCOS simptomai dažniausiai atsiranda, kai jūsų kiaušidėse gaminasi androgenų arba stereotipiškai vyriškų hormonų, tokių kaip testosteronas, perteklius. Dėl to atsirandantis hormoninis disbalansas gali sutrikdyti jūsų reprodukcinį ciklą, ypač normalų kiaušinėlių folikulų vystymąsi, ir palikti jums krūvą mažų skysčių maišelių (taigi ir policistinių). Dėl to mėnesinės taip pat gali tapti nereguliarios ir sukelti hormonų nuosėdas, atsiradusias dėl spuogų, veido plaukų, galvos odos plaukų slinkimo ir nuotaikos pokyčių, dažniausiai susijusių su šiuo sutrikimu. Nors gydytojai nežino, kas iš pradžių sukelia PCOS, jie tiksliai nustatė keletą procesų, galinčių paskatinti androgenų perprodukciją, kai vienas iš jų vienu metu gali turėti (ir susijusį) poveikį tam tikrų žmonių svoriui.
Visų pirma iki 70 % žmonių, sergančių PCOS, turi atsparumą insulinui; tai reiškia, kad jūsų ląstelės blogai reaguoja į insuliną – hormoną, kuris liepia joms naudoti gliukozę (dar vadinamą cukrumi) iš maisto kaip energiją.Christina Boots MD„SELF“ pasakoja Northwestern Medical Group valdybos sertifikuotas reprodukcinis endokrinologas ir Šiaurės Vakarų universiteto Feinbergo medicinos mokyklos akušerijos ir ginekologijos docentas. Kai insulinas yra neveiksmingas, kraujyje plūduriuoja daugiau gliukozės, todėl kasa per daug kompensuoja ir gamina dar daugiau insulino, aiškina dr. Boots, bandydamas priversti jūsų ląsteles surinkti ir panaudoti cukraus perteklių. Visas insulinas skatina jūsų kiaušides išsiurbti papildomų androgenų, dėl kurių atsiranda PCOS simptomų. (Aukštas cukraus kiekis kraujyjetaip pat gali sukeltiprediabetasir padidina riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, kurie abu dažniausiai pasireiškia kartu su PCOS.) Tuo pačiu metu jūsų kūnas kaupia nepanaudotą gliukozę kaip riebalus, dėl kurių gali priaugti svorio, sako dr. Boots.
Iš čia atsiskleidžia užburtas ratas: nešantis daugiau svorio gali padidėti jūsų riebalų ląstelės ir sukelti uždegimą, dėl kurių jūsų ląstelės gali dar sunkiau reaguoti į insuliną. Tai vėl skatina insulino pertekliaus gamybą ir, savo ruožtu, androgenų antplūdį, kuris gali sukelti visus PCOS simptomus. Tie papildomi androgenai galitaip patskatina jus priaugti svorio, ypač riebalų kaupimąsi aplink vidurį dėl mums nesuprantamų priežasčiųBasma Faris MDsertifikuota akušerė prie Mount Sinai West pasakoja SELF. Be to, visi šie medžiagų apykaitos pokyčiai gali sugadinti apetitą reguliuojančius hormonus, kuriuos ji prideda, o tai gali neleisti jums jaustis sotumui ir paskatinti valgyti daugiau, o tai prisideda prie svorio augimo.
Tačiau svarbu pažymėti, kad vien todėl, kad svorio padidėjimas gali sustiprinti PCOS, dar nereiškia, kad tai yrapriežastisDr Faris pažymi. Anot jos, priskyrimas kieno nors PCOS tik svoriui sukelia nesąžiningą kaltinimą ir gėdą. Tiesą sakant, galimi genetiniai veiksniai, galintys paskatinti svorio padidėjimą ir PCOS. Taip pat yra moterų, sergančių PCOS, kurioms nėra didelio svorio arba minėtų medžiagų apykaitos sutrikimų, kurie gali pabloginti būklę, pažymi Dr. Bootsas. Bet vėl tiems, kuriedarytituri PCOS ir didesnį svorį, daug duomenų rodo, kad jie gali vienas kitą papildyti.
GLP-1 gali padėti nutraukti užburtą svorio padidėjimo ir PCOS simptomų ratą žmonėms, kurie patiria abu.
Priežastis, dėl kurios GLP-1 yra tikrai jaudinanti [žmonėms, sergantiems PCOS], yra ta, kad jie gali pašalinti svorio metimo kliūtis, dėl kurių žmonės, sergantys šia liga, įstrigo pirmiau minėtame cikle.Kerry Krauss, MDsertifikuota akušerė Filadelfijoje ir „Natural Cycles“ medicinos direktorius pasakoja SELF. Visų pirma, vaistai gali padidinti jautrumą insulinui (iš dalies sulėtindami maisto patekimą į virškinimo traktą) ir paveikti smegenų dalis, turinčias įtakos apetitui ir potraukiui – visa tai gali sumažinti tą niekad sotumo jausmą, būdingą PCOS sergantiems žmonėms.
Šie mechanizmai padeda paaiškinti, kodėl GLP-1 sukelia vidutiniškai nuo 12% iki 18% svorio netekimą. Irstudijosparodė, kad žmonėms, sergantiems PCOS ir kurie turi didesnį svorį, kai kurių jo netekimas gali turėti didelį skirtumą. Kodėl? Tai gali sukelti priešingą bangavimo efektą, kaip nurodyta aukščiau: dėl mažiau riebalų jūsų ląstelės tampa jautresnės insulinui, o tai reiškia, kad jūsų kasa neturi gaminti tiek daug medžiagų. Tai sumažina androgenų gamybą jūsų kiaušidėse, o tai atpalaiduoja PCOS. Mažiau androgenų reiškia, kad jūsų kiaušidės gali veikti taip, kaip sako gydytojas Farisas, kuris reguliuoja jūsų mėnesines. Tai taip pat gali išspręsti spuogų sukeliamą plaukų augimą ar slinkimą ir kitas hormonines problemas, kurios gali atsirasti dėl PCOS. (Priešingai, kiti PCOS gydymo būdai pašalina vieną iš šių simptomų, sako dr. Kraussas – kontraceptines tabletesnereguliarios mėnesinėsvaistai nuo cukraus kiekio kraujyjeprediabetasarba spironolaktonasspuogaipavyzdžiui.)
GLP-1 efektas pakeitė Shealy Long, kuris didžiąją gyvenimo dalį kovojo su savo svoriu. Jos tėvai, kurie abu dirba sveikatos priežiūros srityje, buvo suglumę dėl jos svorio priaugimo vaikystėje: Mūsų namuose nebuvo bulvių traškučių; mes buvome humuso ir morkų namiškiai ir aktyvūs, pasakoja ji SELF. Po daugelio metų PCOS diagnozė dėl atsparumo insulinui padėtų išsiaiškinti, kodėl net pavalgiusi subalansuotai ji vis dar jaučiasi alkana; jos A1C cukraus kiekis kraujyje taip pat svyravo į ikidiabetinę teritoriją. Nesuskaičiuojamų gydytojų raginimu Long bandė skaičiuoti kalorijas pagal Viduržemio jūros dietą ir atliko didelio intensyvumo treniruotes, bet niekas nepadėjo. Tuo pačiu metu jos plaukai slinko, ji nuolat trūko energijos, ciklai buvo nereguliarūs ir apskritai jautėsi netinkamai. Tačiau per metus nuo Mounjaro pradžios ji ne tik numetė apie 100 svarų (ir pasiekė sveiką svorį), bet ir dėl PCOS simptomų, A1C sumažėjo, o mano mintyse grįžo aiškumas.
Dabar, būdama maždaug dvejų su puse metų GLP-1 (ji pastaruosius kelis mėnesius vartojo palaikomąją Wegovy dozę), Long sako, kad didžiausias žaidimo pasikeitimas yra tai, kaip ji nutildo jos nuolatinį maisto triukšmą. Dr. Krauss, kuri pati serga PCOS, patyrė panašų GLP-1 scenarijų. Ji savo gyvenimą praleido kaip yo-yo dietos besilaikanti, ji sako, kad išbandė visas populiarias svorio metimo programas ir net bėgiojo tiesioginius maratonus, kad išeitų tuščia. Bet ant GLP-1 staiga… jūs tarsi „man nereikia nuolat galvotiAš alkanas, bet negaliu valgyti, bet man reikia“, sako ji. Galite suvalgyti tiek kalorijų, kiek reikia jūsų kūnui, bet nesijaučiate atimta iš savęs.
Visi gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į galimą psichinę naudą žmonėms, sergantiems PCOS, kurie praranda svorį dėl GLP-1, ir teigiamą įvykių grandinę, kuri gali sekti. Gali būti malonu matyti, kaip jūsų kūnas reaguoja į jūsų įdėtą darbą, ypač kai jaučiate, kad kovojote pralaimėjusioje kovoje su hormonais, sako daktaras Bootsas. Tai taip pat gali būti motyvacija tęsti (arba pradėti) subalansuotą gyvenimądietos ir mankštos rutinaDr Krauss sako. Ji pažymi, kad dauguma natūralių ciklų tyrime dalyvavusių žmonių, kurie vartojo GLP-1, taip pat pakeitė gyvenimo būdą, kuris galėjo turėti įtakos jų praneštam naudos atžvilgiu.
Taip pat gali būti, kad GLP-1 gali sumažinti PCOS simptomus tokiais būdaisnėratiesiogiai susietas su svoriu. Pavyzdžiui, padidinus jautrumą insulinui, gali padėti sulėtinti androgenų gamybą (ir savo ruožtu sumažinti PCOS simptomus), neatsižvelgiant į numestus kilogramus. Ir ši nauda netgi gali būti taikoma žmonėms, sergantiems PCOS, kurie neturi didelio svorio, bet yra atsparūs insulinui. (Kai kurieįrodymųtaip pat rodo, kad GLP-1 gali turėti įtakos ir hormoniniams PCOS aspektams smegenyse, tačiau šiuo klausimu vis dar reikia atlikti daugiau tyrimų.)
Gydytojai tikisi, kad GLP-1 ateityje gali gauti FDA patvirtinimą dėl PCOS, tačiau šie vaistai nėra tinkamas pasirinkimas visiems, sergantiems šia liga.
Kaip minėta, didžioji dalis GLP-1 tyrimų, susijusių su PCOS, buvo atlikti žmonėms, turintiems didesnį svorį, todėl neaišku, kiek naudos būtų galima gauti žmonėms, kenčiantiems nuo mažesnio svorio, taip pat nežinoma, ar pastarieji gali saugiai vartoti šiuos vaistus. Kai kurie žmonės taip pat gali patirti gana grubų su GI susijusį šalutinį poveikį. Tiek Nirchi, tiek Longas atkreipia dėmesį į tokius dalykus kaip pykinimas ir vidurių užkietėjimas, ypač pradėjus vartoti vaistus arba titruojant iki didesnės dozės (tačiau jų nauda buvo didesnė už neigiamą pusę). Nėščioms žmonėms taip pat nerekomenduojama vartoti GLP-1 – tai gali būti sudėtinga, jei gydote PCOS, kad padidintumėte tikimybę pastoti, kaip kadaise buvo Nirchi. Galiausiai, jei jus domina GLP-1 PCOS gydymui, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie visus šiuos niuansus.
Dr. Faris ir Dr. Boots taip pat pažymi, kad svarbu suderinti GLP-1 su palaikomuoju mitybos ir mankštos planu (nesvarbu, ar vartojate jį PCOS simptomams palengvinti, ar kitaip), kad išvengtumėte maistinių medžiagų trūkumo ar raumenų masės praradimo.
Vis dėlto, dėl didelio šių vaistų potencialo padėti įveikti dažnai sekinančią lėtinę būklę visi trys gydytojai trokšta FDA patvirtinimo. Šiuo metu GLP-1 yra tik išrašomi ne pagal paskirtį PCOS (žmonėms, kurie atitinka esamus recepto kriterijus dėl savo svorio ir (arba) kitos susijusios sveikatos būklės). Tačiau dėl to draudimo aplinka tampa šiek tiek klampi – Nirchi prarado draudimą arba keletą kartų stengėsi priversti gydytoją parašyti scenarijų. Ji sako, kad tikrai tikiuosi rasti būdą, kaip išlikti tokiam ilgalaikiam laikotarpiui. Nuo tada, kai lapkritį trečią kartą grįžo į GLP-1 (Zepbound), jos simptomai buvo visiškai kontroliuojami. Aš galiu pabusti ir nerimauti dėl įprastų kasdienių užduočių, kurias ji sako, o ne „ar aš galėsiu dirbti šiandien?“
Susiję:
automobilių markės su raide e
- 6 dalykai, kuriuos baisus laikotarpis gali pasakyti apie jūsų sveikatą
- Kas atsitiko su lutealine faze ir ar dėl to aš dabar esu pragare?
- Taigi jūs ką tik praleidote mėnesines, bet nesate nėščia. Štai kas gali vykti
Gaukite daugiau SELF puikios žurnalistikos paslaugų, pristatytos tiesiai į jūsų pašto dėžutę.
